RSS

vakum


TIDAK semua persalinan seseorang bisa berlangsung lancar secara normal, kadang akan melalui proses persalinan buatan dengan alat ektraksi vakum , forseps, atau melalui proses operasi Caesar. Cara persalinan buatan dengan ekstraksi vakum relatif banyak digunakan para dokter kebidanan saat ini, teknik persalinan buatan ini relatif aman baik bagi ibu maupun bayinya.
Selama ini banyak beredar rumor di masyarakat tentang dampak buruk ekstraksi vakum bagi kesehatan anak, sehingga para ibu takut dan menolak dilakukan ekstraksi vakum sehingga meminta tindakan operasi Caesar. Sebenarnya alasan penolakan sang ibu tersebut kurang tepat karena semua tindakan persalinan dengan alat bantu tersebut jika dilakukan oleh tenaga terlatih/profesional yang kompeten, tetap aman bagi bayi dan ibu.
Penggunaan alat ekstraksi vakum bertujuan membantu sang bayi lahir tepat waktu sesuai kesepakatan umum yang dipakai para ahli kebidanan yakni pada kehamilan pertama rentang waktu mengejan antara sampai 2 jam dan untuk ibu yang sudah pernah melahirkan dengan rentang waktu hingga 1 jam, malah rentang waktu tersebut bisa dipersingkat atas indikasi bayi atau ibu. Semua batasan waktu yang dipakai tersebut demi upaya menurunkan risiko angka kesakitan dan kematian terhadap bayi.
Teknik melahirkan bayi menggunakan alat vakum telah diperkenalkan sejak tahun 1840 oleh Simpson, dan model alat ini terus berubah demi mengurangi risiko pada bayi yang diperkenalkan Malmstrom tahun 1954. Alat ekstraksi vakum dibuat dalam dua bentuk. Ada yang terbuat dari bahan stainless dan silastic yang masing-masing punya keunggulan. Prinsip kerja alat ekstraksi vakum adalah dengan memberikan tekanan negatif,sehingga akan membentuk kaput dikulit kepala bayi yang berguna sebagai tempat tarikan saat ibu mengejan. Penggunaan alat ektraksi vakum pada persalinan buatan hanya untuk tenaga tambahan bukan menggantikan tenaga mengejan ibu, kekuatan dan teknik dalam menarik kepala bayi inilah yang sering menjadi faktor risiko terjadi komplikasi terutama untuk bayi. Bila tarikan terlalu kuat berisiko terjadi perdarahan dibawah kulit atau perdarahan otak. Karena dilakukan tarikan kepala bayi dengan ala
Alasan pemilihan alat ekstraksi vakum (alat bantu persalinan pervaginam) adalah untuk menghindari tingginya angka operasi Caesar, yang sudah tentu membutuhkan biaya relatif lebih besar dan risiko dari tindakan operasi terhadap ibu, bila dibandingkan dengan tindakan ekstraksi vakum.
Hal yang sering membuat sang ibu takut anaknya dilahirkan dengan ekstaksi vakum adalah akibat terbentuknya kaput (kulit kepala anak yang menonjol) segera saat bayi lahir, sebenarnya kaput tersebut tak perlu dirisaukan sebab kaput tersebut memang harus ada untuk tempat kepala bayi tersebut. Seorang tenaga profesional dalam melakukan tarikan telah mempunyai feeling atau rasa dalam kekuatan tarikan yang diberikan, operator biasa dapat menilai apakah tarikan yang diberikan telah sesuai dengan menilai ada bagian kepala anak yang turun dari jalan lahir. Bila tarikan yang diberikan telah optimal tapi tidak signifikan dengan majunya kepala bayi, dokter/operator kemungkinan akan mempertimbangkan tindakan operasi Caesar, demi mencegah hal komplikasi yang tidak diinginkan
Komplikasi yang sering terjadi pada tindakan partus buatan dengan ektraksi vakum, biasanya timbul akibat terlalu lama dan terlalu kuatnya tarikan. Kadang sering juga operator menghadapi kendala dari pihak keluarga akibat sikap keluarga yang tidak siap untuk operasi dan meminta dokter untuk mencoba tetap lahir pervaginam, walau dokter telah merasa tarikan vakum sangat berat. Dampak dari anak yang dilahirkan dengan bantuan alat ektraksi vakum bila dilakukan oleh tenaga profesional biasanya tetap aman, seperti laporan penelitian yang dilakukan oleh Towner dkk dari California (1999) dari 583.400 wanita, selama 2 tahun, baik melalui operasi, tarikan forseps, vakum dan lahir spontan. Dari hasil penelitian tersebut terlihat risiko terjadi perdarahan intrakranial pada bayi sangat bervariatif baik ibu melahirkan secara normal, memakai alat maupun dengan lahir dengan operasi Caesar. Sebagai contoh, risiko terjadi perdarahan intrakranial akibat tindakan vakum 1 0rang setiap 860 tindakan, sedangkan akibat lahir spontan 1 kasus setiap 1900. Sedangkan bila bayi lahir dengan tarikan forseps risiko perdarahan otak hanya 1 kasus setiap 600 bila dibandingkan dengan operasi Caesar 1 kasus setiap 900. Hasil penelitian tadi memberi gambaran pada kita tentang kecilnya risiko terjadi perdarahan otak pada bayi yang dilahirkan dengan ekstraksi vakum
Sedang dalam hal pengaruh terhadap kepintaran sang anak juga tidak ada perbedaan yang bermakna, mari kita amati penelitian yang dilakukan Seidman dkk(1991) di West Yerusssalem Hospital setelah sang anak berusia 17 tahun, anak yang dilahirkan spontan mempunyai inteligen skore 105, kelahiran dengan Forseps 104, anak yang lahir dengan vakum 105 dan dengan operasi Caesar 103.
Malah hasil anak yang dioperasi memberikan hasil Inteligen skor yang relatif rendah dari lahir pervaginam. Bila kita kaji hasil penelitian ini memberikan masukan yang jauh berbeda dengan anggapan masyarakat selama ini, seolah-olah kalau mau anak pintar sebaiknya lahir denan operasi Caesar. Tindakan operasi pasti sangat praktis karena segera kita dapat melihat bayi lahir, akan tetapi perlu dingat dan dipertimbangkan tindakan operasi mempunyai risiko komplikasi.
Pilihan tindakan operasi sebaiknya hanya dilakukan pada kasus-kasus yang memang mutlak diperlukan bukan oleh karena alasan –alasan yang irasional. Karena kalau dengan alasan akan kepintaran anak, jelas-jelas tidak beralasan karena dari beberapa penelitian tidak menunjukkan perbedaan yang nyata lebih baik atau bermakna tingkat intelegensi anak yang dilahirkan dengan operasi Caesar dengan lahir normal atau tindakan ekstraksi vakum.
Masalah Keluhan komplikasi ringan yang sering ditakutkan dari kelahiran dengan alat vakum akibat adanya caput sebenarnya tak perlu dirisaukan karena caput tersebut akan hilang dalam beberapa hari. Pada persalinan normal dengan waktu lahir memanjang capu bisa juga di temukan pada kepala bayi, caput tersebut muncul sebagai adaptasi kepala anak terhadap proses turunnya kepala melalui jalan lahir.Caput di kepala akan besar bila kekuatan sakit akibat kontraksi rahim (his) yang terjadi sangat kuat akan tetapi pembukaan tetap kecil, dan caput lebih besar bila ketuban sang ibu telah pecah lebih awal.
Risiko komplikasi lanjutan bisa terjadi berupa perdararahan dibawah kulit kepala (cephalohematom) atau perdarahan didalam rongga (intrakranial hemorhagi) akan tetapi sangat jarang.. Kedua komplikasi ini mudah dibedakan dengan caput suksedadeum yang lahir normal atau dengan tindakan vakum, pembengkakan dikepala(caput) akibat tindakan vakum akan hilang dalam beberapa jam sampai beberapa hari. Sedang perdarahan dibawah kulit (cephalo hematom) yang terbentuk beberapa jam setelah lahir dan akan hilang seminggu kemudian, bahkan ada kasus yang hilang sampai berbulan-bulan. Bila terjadi perdarahan otak akan dikelola bersama bersama tim dokter bedah saraf atau bedah anak, dan dokter anak(perinatologis).
Jadi bila dilihat dari hasil beberapa penelitian baik dalam hal rendahnya insidensi kejadian perdarahan intrakranial pada partus buatan dengan ekstraksi vakum, juga dalam hal tidak berpengaruhnya tingkat kecerdasan anak yang persalinannya melalui ektraksi vakum, yang dilakukan oleh tenaga profesional mempunyai tingkat kompetensi/kecakapan cukup, maka jelas tidak ada alasan lagi para ibu dalam hal kekuatiran akan terjadi komplikasi. Sebaiknya keluarga sang ibu terus/selalu berkonsultasi dengan dokter dalam setiap tindakan yang akan diambil dan bila pasien tidak bertanya sudah menjadi tugas dokter menjelaskan detail tindakan apa yang akan diambil beserta segala kemungkinan risiko.

Plasenta Previa: Bila Plasenta Menutupi Jalan Lahir

Plasenta (bahasa Jawa: ari-ari) adalah jaringan yang terbentuk di dalam rahim selama kehamilan. Plasenta berfungsi membawa makanan dan oksigen dari ibu ke janin dan membuang produk limbah dan karbon dioksida dari janin ke ibu melalui tali pusat.
Plasenta biasanya terbentuk di sepanjang bagian atas rahim. Pada plasenta previa, plasenta melekat di dekat atau menutupi serviks (pembukaan rahim yang mengarah ke vagina). Hal ini dapat mengganggu proses kelahiran bayi karena plasenta menutupi jalan lahir. Ada tiga jenis plasenta previa:

  • Plasenta previa lengkap (total): pembukaan serviks internal benar-benar tertutup plasenta.
  • Plasenta previa parsial: pembukaan serviks internal sebagian tertutup plasenta.
  • Plasenta previa marginal: plasenta di tepi pembukaan serviks internal.
Plasenta previa terjadi pada sekitar satu dari setiap 200 kelahiran hidup.

Gejala

Gejala plasenta previa yang paling umum adalah perdarahan vagina yang berwarna merah muda, terutama pada trimester ketiga kehamilan. Perdarahan sedikit dan sesekali mungkin terjadi selama trimester pertama dan kedua. Pendarahan biasanya tidak disertai rasa sakit, walaupun kram rahim mungkin terjadi pada beberapa wanita. Sebagian wanita tidak mengalami perdarahan sama sekali.
Perdarahan dapat terjadi bila plasenta terlepas dari dinding rahim. Pada trimester ketiga dinding rahim menjadi lebih tipis dan meregang untuk mengakomodasi janin. Plasenta yang melekat sangat rendah pada dinding rahim yang kian menipis dapat dan meregang dapat terlepas dari dinding rahim, yang menyebabkan perdarahan. Persalinan mungkin harus dipercepat melalui operasi caesar bila jumlah perdarahan banyak dan umur janin sudah mencukupi.

Penyebab

Penyebab plasenta previa tidak diketahui, tetapi risikonya meningkat pada wanita yang:
  • Memiliki sel telur yang melekat sangat rendah di dalam rahim
  • Memiliki masalah lapisan rahim (endometrium) seperti fibroid atau kondisi lain
  • Memiliki parut di dinding uterus dari kehamilan sebelumnya (plasenta previa sebelumnya, kuret, operasi rahim, bedah caesar atau aborsi).
  • Kehamilan ganda (kembar). Kemungkinan plasenta previa dua kali lipat pada kehamilan ini.
  • Pernah beberapa kali hamil sebelumnya. Kemungkinan mengembangkan previa placenta meningkat menjadi 5% pada wanita yang pernah hamil 6 kali atau lebih.
  • Merokok atau menggunakan kokain.
  • Berusia di atas usia 30 tahun. Risiko pengembangan plasenta previa adalah 3 kali lebih besar pada wanita di atas 30 tahun dibandingkan pada wanita di bawah 20 tahun.
  • Memiliki plasenta previa pada kehamilan sebelumnya.

Diagnosis

Sebagian besar kasus plasenta previa teridentifikasi dengan USG rutin selama kehamilan. USG dapat menunjukkan lokasi plasenta dan berapa banyak yang menutupi leher rahim. Meskipun USG mungkin menunjukkan plasenta terletak rendah di awal kehamilan, sebagian besar plasenta bergerak ke atas dan menjauhi leher rahim ketika rahim mengembang. Hal ini disebut migrasi plasenta, yang biasa terjadi pada diagnosis plasenta previa sampai dengan minggu ke-20 kehamilan.

Risiko bahaya

Risiko terbesar plasenta previa adalah perdarahan.  Semakin banyak plasenta yang menutupi serviks, semakin besar risiko perdarahan. Syok dan kematian ibu dapat terjadi jika perdarahan berlebihan. Risiko lainnya adalah sebagai berikut:
  • Memperlambat pertumbuhan janin akibat suplai darah tidak mencukupi
  • Kelahiran prematur
  • Kelahiran cacat
  • Infeksi dan pembentukan bekuan darah
  • Anemia janin

Penanganan

Tidak ada pengobatan untuk mengubah posisi plasenta. Bila posisi plasenta tetap menghalangi jalan lahir sampai saat kelahiran, dokter akan menyarankan Anda untuk menjalani operasi caesar.

Langkah awal untuk membuat sebuah blog1. Sobat diwajibkan memiliki sebuah alamat email, saran saya pakailah layanan gmail dari google. untuk membuat email dari layanan google tersebut anda bisa langsung menuju ke Gmail, untuk lebih jelasnya perhatikan gambar dibawah ini. 2. Langkah selanjutnya isi data data diform yang disediakan, jangan lupa paling bawah klik Saya menyetujui persyaratan layanan dan kebijakan privacy google, setelah itu klik Langkah berikutnya lihat gambar dibawah. 3. Selanjutnya, klik kirim kode Verifikasi. lihat lagi gambar dibawah ya :) 4. sekarang cek ponsel anda, jika belum ada kode verifikasi dari google bisa dicoba lagi beberapa menit kemudian, gambar dibawah menggunakan modem, jadi kode verifikasinya langsung bisa di lihat dilayar laptop saya. 5. Masukin deh kode verifikasinya seperti dibawah ini 6. Selamat datang di akun Gmail anda, lalu klik Lanjutkan ke Gmail ya.... 7. Sampai disini proses pembuatan akun Gmail sudah berhasil, sekarang ketahap selanjutnya ya...proses pembuatan blog. yaudah tanpa basa basi langsung buka tab baru di browser sobat ya, atau bisa langsung menekan (ctrl + T) buka blogger.com ya.... tinggal isi email dan sandi yang sama seperti di akun Gmail tadi. lalu klik Masuk 8. selanjutnya pilih Opsi profil blogger sobat, jika hanya membuat blogger sebaiknya klik yg sebelah kanan. lalu klik lanjutkan ke blogger. 9. Sampai tahap ini sobat sudah sukses membuat akun blog, tapi sekarang tampilan awal blogger berubah. yang pasti lebih baru dan fresh. namun untuk sobat yang belum terbiasa dengan tampilan baru ini dapat merubahnya ke tampilan yang lama. caranya lihat gambar dibawah ini ya... lalu klik Antarmuka Blogger Lawas. 10. Nanti akan berubah seperti dibawah ini, lalu klik Ciptakan Blog Anda 10. Beri Nama dan Alamat blog yg di inginkan, lalu klik Lanjutkan. lihat gambar di bawah ya 11. Selanjutnya pilih template awal yg sobat inginkan ya (ini hanya tampilan awal, nanti bisa diganti lagi koq) .... lalu klik Lanjutkan ya .... 12. Alhamdulillah ...akhirnya blog baru sudah jadi, sering sering di update ya blognya, tulislah apa yg ingin sobat tulis dan sobat tahu. berbagi itu indah loh.... ^_^ 13. Selamat Berkarya ya sob, oiya bagi sobat yang ingin tulisan hasil karyanya di publikasi di blog ini silahkan kirimkan artikel sobat ke email (indra_andriyadi@yahoo.com) jangan lupa link facebook kamu ya. dengan catatan artikel merupakan hasil karya sendiri dan bukan hasil copy paste dari blog lain. 14. Selanjutnya baca juga artikel saya mengenai Cara Menghasilkan Uang Dari Blog eeehhhhh...ada yang ketinggalan, like fanspage Aingindra dong jika artikel ini membantu sobat dalam membuat blog. satu like dari sobat merupakan semangat bagi saya untuk terus ngeblog. ini loh fanspagenya http://www.facebook.com/pages/Aingindracom/124028757616653 Note : Anda bisa membuat Blog di Blogger.com ( Blogspot ) dengan tangan anda sendiri, dengan cepat, dan tidak perlu waktu lama. cukup 60 menit anda sudah bisa membuat blog yang keren, rapih, dan elegant. PANDUANYA LENGKAP di http://CaraMembuatBlogger.com, ditulis dengan bahasa yang ringan, mudah dipahami, dijamin tidak akan ada di manapun, termasuk di toko buku sekalipun. karena metode yang diajarkan adalah metode CEPAT & CERDAS. bukan cara berbelit belit seperti yang ada di buku buku biasa. Tags : cara membuat blog pribadi, cara membuat blog se

1. Sobat diwajibkan memiliki sebuah alamat email, saran saya pakailah layanan gmail dari google. untuk membuat email dari layanan google tersebut anda bisa langsung menuju ke Gmail, untuk lebih jelasnya perhatikan gambar dibawah ini.



2. Langkah selanjutnya isi data data diform yang disediakan, jangan lupa paling bawah klik Saya menyetujui persyaratan layanan dan kebijakan privacy google, setelah itu klik Langkah berikutnya lihat gambar dibawah.

3. Selanjutnya, klik kirim kode Verifikasi. lihat lagi gambar dibawah ya :)


4. sekarang cek ponsel anda, jika belum ada kode verifikasi dari google bisa dicoba lagi beberapa menit kemudian, gambar dibawah menggunakan modem, jadi kode verifikasinya langsung bisa di lihat dilayar laptop saya.

5. Masukin deh kode verifikasinya seperti dibawah ini


6. Selamat datang di akun Gmail anda, lalu klik Lanjutkan ke Gmail ya....



7. Sampai disini proses pembuatan akun Gmail sudah berhasil, sekarang ketahap selanjutnya ya...proses pembuatan blog. yaudah tanpa basa basi langsung buka tab baru di browser sobat ya, atau bisa langsung menekan (ctrl + T) buka blogger.com ya.... tinggal isi email dan sandi yang sama seperti di akun Gmail tadi. lalu klik Masuk


8. selanjutnya pilih Opsi profil blogger sobat, jika hanya membuat blogger sebaiknya klik yg sebelah kanan. lalu klik lanjutkan ke blogger.



9. Sampai tahap ini sobat sudah sukses membuat akun blog, tapi sekarang tampilan awal blogger berubah. yang pasti lebih baru dan fresh. namun untuk sobat yang belum terbiasa dengan tampilan baru ini dapat merubahnya ke tampilan yang lama. caranya lihat gambar dibawah ini ya... lalu klik Antarmuka Blogger Lawas.


10. Nanti akan berubah seperti dibawah ini, lalu klik Ciptakan Blog Anda



10. Beri Nama dan Alamat blog yg di inginkan, lalu klik Lanjutkan. lihat gambar di bawah ya


11. Selanjutnya pilih template awal yg sobat inginkan ya (ini hanya tampilan awal, nanti bisa diganti lagi koq) .... lalu klik Lanjutkan ya ....


 12. Alhamdulillah ...akhirnya blog baru sudah jadi, sering sering di update ya blognya, tulislah apa yg ingin sobat tulis dan sobat tahu. berbagi itu indah loh.... ^_^




13. Selamat Berkarya ya sob, oiya bagi sobat yang ingin tulisan hasil karyanya di publikasi di blog ini silahkan kirimkan artikel sobat ke email (indra_andriyadi@yahoo.com) jangan lupa link facebook kamu ya.  dengan catatan artikel merupakan hasil karya sendiri dan bukan hasil copy paste dari blog lain.

14. Selanjutnya baca juga artikel saya mengenai Cara Menghasilkan Uang Dari Blog

eeehhhhh...ada yang ketinggalan, like fanspage Aingindra dong jika artikel ini membantu sobat dalam membuat blog. satu like dari sobat merupakan semangat bagi saya untuk terus ngeblog. ini loh fanspagenya http://www.facebook.com/pages/Aingindracom/124028757616653


Note : Anda bisa membuat Blog di Blogger.com ( Blogspot ) dengan tangan anda sendiri, dengan cepat, dan tidak perlu waktu lama. cukup 60 menit anda sudah bisa membuat blog yang keren, rapih, dan elegant. PANDUANYA LENGKAP di http://CaraMembuatBlogger.com, ditulis dengan bahasa yang ringan, mudah dipahami, dijamin tidak akan ada di manapun, termasuk di toko buku sekalipun. karena metode yang diajarkan adalah metode CEPAT & CERDAS. bukan cara berbelit belit seperti yang ada di buku buku biasa.


Tags : cara membuat blog pribadi, cara membuat blog sendiri, cara membuat blog di blogspot, cara membuat blog di blogger, belajar membuat blog gratis, cara membuat blog di wordpress, cara membuat blog gratis di wordpress, cara membuat blog gratis di internet, cara buat blog mudah.

Mampir Kesini ya sob, bagi sobat ingin mengetahui Harga Blackberry dan mau belajar Cara Membuat Blog

Tidak menemukan info yang anda cari? Search aja...

Risk of Infant Anemia Is Associated with Exclusive Breast-Feeding and Maternal Anemia in a Mexican Cohort1,2

he WHO recommends exclusive breast-feeding (EBF) for the first 6 mo of life to decrease the burden of infectious disease. However, some are concerned about the effect of EBF >6 mo on iron status of children in developing countries in which anemia is prevalent. This study examines the risk of anemia in relation to the duration of EBF and maternal anemia in a birth cohort studied between March 1998 and April 2003. All infant birth weights were ≥2.2 kg. All mothers received home-based peer counseling to promote EBF. Infant feeding data were collected weekly. Nurses measured hemoglobin (Hb) values every 3 mo. Hb was measured in 183 infants at 9 mo of age. Anemia at 9 mo was defined as a Hb value <100 g/L. EBF was defined by WHO criteria and ranged in duration from 0 to 31 wk. At 9 mo, Hb (mean ± SEM) was 114 ± 0.9 g/L; 23 children (12.5%) had Hb levels <100 g/L. EBF >6 mo, but not EBF 4-6 mo, was associated with increased risk of infant anemia compared with EBF <4 mo (odds ratio = 18.4, 95% CI = 1.9, 174.0). Maternal anemia was independently (P = 0.03) associated with a 3-fold increased risk of infant anemia. These associations were not explained by confounding with other maternal or infant factors. By linear regression, a lower infant Hb at 9 mo was associated with increased EBF duration among mothers who had a history of anemia (β = -0.07, P = 0.003), but not among mothers with no history of anemia. Infants who are exclusively breast-fed for >6 mo in developing countries may be at increased risk of anemia, especially among mothers with a poor iron status; greater attention to this issue is warranted. J. Nutr. 136: 452-458, 2006.
KEYWORDS: * infant anemia * maternal anemia * exclusive breast-feeding
Iron deficiency is the most common nutrient deficiency and cause of anemia in childhood (1). Although prevalence rates of anemia among healthy term infants 6-18 mo of age are reported to be as low as 2-6% in Western Europe and the United States (2-4), iron deficiency anemia was shown to affect more than half of the children in some developing countries (5). In Mexico, 27% of children <5 y old are anemic (6,7). A national probabilistic survey of Mexican children reported the prevalence of anemia to be 13% at 6-11 mo of age, but as high as 49% among children 12-24 mo old (8). Varying degrees of anemia in young children are associated with poor cognitive outcomes (9-13). Anemia diagnosed at 8 or 9 mo of age has been associated with significantly lower achievement scores in 2nd grade children (14) and impaired motor development at 18 mo (15). Iron deficiency anemia was also shown to be significantly associated with mental retardation (16), decreased activity, increased wariness or hesitance, and remaining in close proximity with caregivers (17).
Although the iron in human milk is highly bioavailable (~50% absorption) (18-21), the iron content is at its highest in early transitional milk and decreases steadily over the course of lactation (22). In general, infants born at term and with an adequate birth weight have sufficient iron stores for the first 4-6 mo of life. However, evidence suggests that infants with adequate birth weight born to anemic mothers have low iron stores and are more likely to develop anemia (23-26). By 6 mo, complementary foods are required to provide the iron and other nutrients necessary for infant development (27,28). A randomized trial conducted in Honduras concluded that at 6 mo, the risk of iron deficiency is low among exclusively breast-fed (EBF)4 infants with birth weights >3000 g (29), although infants who were exclusively breast-fed to 6 mo had significantly lower hemoglobin (Hb) levels (104 g/L) than infants who had received iron-fortified complementary foods (109 g/L). Simple iron-fortified complementary feedings before age 6 mo, however, were not sufficient to prevent anemia among the study infants. A second trial, conducted on micronutrient deficiencies during the period of EBF among term, low-birth-weight infants (1500-2500 g) in Honduras, found that infants who received iron supplements did not benefit from complementary foods at 4-6 mo. Dewey et al. (30) thus recommended that term, low-birth-weight infants be exclusively breast-fed for 6 mo with iron supplementation.
In 2001, the WHO issued the recommendation for EBF for the 1st 6 mo of life (31). EBF reduces infant mortality due to common childhood illnesses such as diarrhea or pneumonia, and is associated with shorter recovery time during illness (32). There is some concern, however, about the potential for increased risk of anemia associated with longer duration of EBF in populations with a high prevalence of maternal and infant anemia. Between 1998 and 2003, we conducted a cohort study of breast-feeding mother-infant pairs in Mexico City. Following the protocol of our previous community-based efficacy trial of breast-feeding support (33), we provided peer breast-feeding counseling to all study mothers in this cohort with the goal of achieving the WHO recommendations for EBF for 6 mo. This counseling was associated with a median duration of 3-4 mo exclusive breast-feeding, much longer than previously seen in this population. To determine the effect of this new pattern, we examined the association between EBF, maternal anemia, and other factors in relation to the prevalence of anemia among infants in our cohort.
SUBJECTS AND METHODS
Population. From March 1998 to April 2003, .306 infants in San Pedro Martir, Mexico City, were enrolled and monitored prospectively from birth to 2 y of age as part of an ongoing NIH-funded study of human milk immune protection against diarrheal diseases. The geographic and socioeconomic characteristics of this community were described previously (34,35). All enrolled infants were healthy, full-term infants born without congenital defects, whose mothers agreed to breast-feed. Potential subjects were excluded if consent was refused, the mother did not plan to breast-feed, or the infant was low birth weight, premature, or had a congenital malformation that might affect their ability to breast-feed. Mother-infant pairs received 3 home-based peer counseling visits to support exclusive breast-feeding (33), once in the 3rd trimester, and twice in the first few weeks postpartum. In addition, mothers were visited in their homes weekly by a trained study worker to collect standardized data on infant feedings and occurrence of diarrhea in the past 24 h. Weight and length of the infants were recorded monthly. This study was approved by the institutional review boards of the Institute Nacional de Ciencas Medicas y Nutricion and Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Written informed consent was obtained from the parents of study children.

Langkah Langkah Membuat Email

Langkah membuat email mudah kok. Tutorial ini diperuntukan bagi pengguna internet yang masih pemula (newbie). Email (Elektronik Mail) merupakan surat elektronik, dimana sesama pengguna internet yang memiliki akun email dapat saling berkirim surat elektronik atau email.
Sarana membuat email disediakan gratis oleh semua website seperti : gmail.com, yahoo.com, rocketmail.com ymail.com, plasa.com dll.
Saya akan menuntun anda se langkah demi se langkah membuat email dari website yahoo berbahasa indonesia yaitu dengan alamat www.yahoo.co.id
Berikut ini adalah langkah langkah membuat email :
  1. Masukkan alamat webnya melalui mozilla atau internet explorer, pada panduan ini menggunakan mozilla

  2. Maka akan muncul jendela website yahoo.co.id sebagai berikut lalu klik daftar :

  3. Lengkapi Biodata Pribadi Anda pada Kotak Isian yang Telah Disediakan, seperti gambar berikut :

  4. Tentukan Kata Sandi (kata sandi berfungsi untuk membuka email anda nantinya) dan ID email (nama email anda, misal nama email yang anda pilih adalah anthrayuga, maka alamat emailnya menjadi anthrayuga@yahoo.co.id This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it dibaca : anthrayuga[et]yahoo[dot]co[dot]id), seperti pada gambar berikut :



    dalam membuat email, anda harus mengingat nama email anda serta kata sandi anda, karena kedua hal tersebut akan selalu anda gunakan pada saat anda akan membuka email anda nantinya !!!
  5. Membuat kata Pertanyaan serta Jawaban Pertanyaannya. Hal ini perlu dilakukan untuk menanggulangi jika suatu saat nanti anda lupa kata sandi yang telah anda buat.


    Anda harus membuat atau memilih pertanyaan, dimana jawabannya yang akan selalu anda ingat !!
  6. Langkah membuat email selanjutnya adalah Tulis Ulang Kode Validasi pada Kotak isian yang Telah disediakan, Lalu Klik Buat Account Saya. Seperti terlihat pada Gambar Berikut :

  7. Jika Proses Pendaftaran Sukses, Maka akan Muncul Tampilan sebagai berikut :


    Selamat.... Anda sudah memiliki alamat email... EEiiiit tunggu dulu ada sebuah pesan konfirmasi dari yahoo di kotak email anda, silahkan anda klik Lanjutkan seperti terlihat pada gambar berikut :


    Maka akan muncul tampilan sebagai berikut :



    Setelah Mail di klik maka akan muncul jendela baru seperti berikut :



    Setelah Link Email Masuk diklik, akan muncul jendela baru sebagai berikut : 


    Untuk Melihat isi Email yang Masuk, Klik Judul Pesan. Setelah diklik Maka isi pesan yang masuk akan terlihat.
  8. Bila anda ingin keluar dari Email anda, maka klik Sign Out (Keluar), Seperti pada gambar berikut :




    Selamat..., Anda Sudah bisa membuat email dan Mampu Membuka Pesan yang Masuk Pada Email Anda..

KEHAMILAN GANDA

A.    Defenisi
Kehamilan ganda (multifetus) adalah kehamilan yang terdiri dari dua janin atau lebih. Kehamilan ganda dapat menghasilkan anak kembar dua kembar tiga (triplet kembar empat (quadruplet), kembar lima (quintriplet), dan kembar enam (sextuplet). Hamil kembar tentunya menjadi keajaiban. Butuh perlakuan ekstra terhadap tubuh ibu dan janinnya, sejalan dengan perubahan dan kebutuhan yang jelas berbeda dibandingkan kehamilan biasa.
Mengandung bayi kembar merupakan berita besar bagi seorang ibu. Kehamilan kembar memang tidak pernah bisa diduga, ada yang berasumsi bahwa seorang ibu bisa memiliki bayi kembar karena keturunan, tetapi hal tersebut juga masih belum bisa dipastikan.
B.     Etiologi

·         Faktor-faktor yang mempengaruhi adalah : bangsa, umur, dan paritas, sering mempengaruhi kehamilan 2 telur.
·          Faktor obat-obat induksi ovulasi : profertil, clomid, dan hormon gonadotropin dapat menyebabkan kehamilan dizigotik dan kembar lebih dari dua. Faktor tersebut dengan mekanisme tertentu menyebabkan matangnya 2 atau lebih folikel de graf atau terbentuknya 2 ovum atau lebih dalam satu folikel. Jika telur-telur yang diperoleh dapat dibuahi lebih dari satu dan jika semua embrio yang kemudian dimasukkan ke dalam rongga rahim ibu tumbuh berkembang lebih dari satu.
·          Faktor keturunan.
·          Faktor yang lain belum diketahui.
C.     Patofisiologi
Kehamilan kembar dibagi 2:
1.      Kehamilan ganda dari 2 ovum ( dizigotik )
Pada kehamilan dizigotik dapat terjadi :
a.       Jenis kelaminnya kebetulan sama.
b.      Umumnya berbeda seperti pertumbuhan janin biasa yang berasal dari ovum-spermatozoa yang berbeda.
Berkaitan dengan waktu terjadinya pembuahan terhadap ovum:
*      Kembar Dizigot : terjadi konsepsi terhadap ovum pada hubungan seksual dengan waktu yang sama terhadap 2 ovum.
*      Superfekundasi : konsepsi terjadi terhadap ovum dengan waktu koitus yang relatif berdekatan.
*      Superfetasi :  kehamilan kedua terjadi pada waktu yang relatif jauh setelah kehamilan pertama. Syaratnya decidua kapsularis dan decidua parietalis belum bersatu sehingga memungkinkan spermatozoa dapat mencapai tuba dan berhasil terjadi konsepsi serta diikuti dengan implantasinya.
2.      Kehamila kembar monozigotik

Kehamila kembar yang terjadi dari satu telur disebut kehamilan monozigotik atau disebut juga identik, homolog atau uni ovuler. Kira-kira 1/3 kehamilan kembar adalah monozigotik, mempunyai 2 amnion, 2 korion dan 2 plasenta; kadang-kadang 2 plasenta menjadi 1. keadaan ini tidak dapat dibedakan dengan kembar dizigotik. 2/3 mempunyai 1 plasenta, 1 korion dan atau 2 amnion. Pada kehamilan kembar monoamniotik kematian bayi masih sangat tinggi.
Masa pembelahan sel telur terbagi dalam empat waktu:
·         0 – 72 jam
Terjadi diamniotik yaitu rahim punya dua selaput ketuban, dan dikorionik atau rahim punya dua plasenta.
·         4 – 8 hari
Selaput ketuban tetap dua, tapi rahim hanya punya satu plasenta. Pada kondisi ini, bisa saja terjadi salah satu bayi mendapat banyak makanan, sementara bayi satunya tidak sehingga perkembangan bayi bisa terhambat.
·         9-12 hari
Selaput ketuban dan plasenta masing-masing hanya sebuah, tapi bayi masih membelah dengan baik.
·         13 hari atau lebih
Rahim hanya punya satu plasenta dan satu selaput ketuban, sehingga kemungkinan terjadinya kembar siam cukup besar. Pasalnya waktu pembelahannya terlalu lama, sehingga sel telur menjadi berdempet. Jadi kembar siam biasanya terjadi pada monozigot yang pembelahannya lebih dari 13 hari.
Dari keempat pembelahan tersebut, tentu saja yang terbaik adalah pembelahan pertama, karena bayi bisa membelah dengan sempurna. Namun, keempat pembelahan ini tidak bisa diatur waktunya.
Faktor yang mempengaruhi waktu pembelahan, dan kenapa bisa membelah tidak sempurna sehingga mengakibatkan dempet, biasanya dikaitkan dengan infeksi, kurang gizi, dan masalah lingkungan.



vakum

0


TIDAK semua persalinan seseorang bisa berlangsung lancar secara normal, kadang akan melalui proses persalinan buatan dengan alat ektraksi vakum , forseps, atau melalui proses operasi Caesar. Cara persalinan buatan dengan ekstraksi vakum relatif banyak digunakan para dokter kebidanan saat ini, teknik persalinan buatan ini relatif aman baik bagi ibu maupun bayinya.
Selama ini banyak beredar rumor di masyarakat tentang dampak buruk ekstraksi vakum bagi kesehatan anak, sehingga para ibu takut dan menolak dilakukan ekstraksi vakum sehingga meminta tindakan operasi Caesar. Sebenarnya alasan penolakan sang ibu tersebut kurang tepat karena semua tindakan persalinan dengan alat bantu tersebut jika dilakukan oleh tenaga terlatih/profesional yang kompeten, tetap aman bagi bayi dan ibu.

Penggunaan alat ekstraksi vakum bertujuan membantu sang bayi lahir tepat waktu sesuai kesepakatan umum yang dipakai para ahli kebidanan yakni pada kehamilan pertama rentang waktu mengejan antara sampai 2 jam dan untuk ibu yang sudah pernah melahirkan dengan rentang waktu hingga 1 jam, malah rentang waktu tersebut bisa dipersingkat atas indikasi bayi atau ibu. Semua batasan waktu yang dipakai tersebut demi upaya menurunkan risiko angka kesakitan dan kematian terhadap bayi.
Teknik melahirkan bayi menggunakan alat vakum telah diperkenalkan sejak tahun 1840 oleh Simpson, dan model alat ini terus berubah demi mengurangi risiko pada bayi yang diperkenalkan Malmstrom tahun 1954. Alat ekstraksi vakum dibuat dalam dua bentuk. Ada yang terbuat dari bahan stainless dan silastic yang masing-masing punya keunggulan. Prinsip kerja alat ekstraksi vakum adalah dengan memberikan tekanan negatif,sehingga akan membentuk kaput dikulit kepala bayi yang berguna sebagai tempat tarikan saat ibu mengejan. Penggunaan alat ektraksi vakum pada persalinan buatan hanya untuk tenaga tambahan bukan menggantikan tenaga mengejan ibu, kekuatan dan teknik dalam menarik kepala bayi inilah yang sering menjadi faktor risiko terjadi komplikasi terutama untuk bayi. Bila tarikan terlalu kuat berisiko terjadi perdarahan dibawah kulit atau perdarahan otak. Karena dilakukan tarikan kepala bayi dengan ala
Alasan pemilihan alat ekstraksi vakum (alat bantu persalinan pervaginam) adalah untuk menghindari tingginya angka operasi Caesar, yang sudah tentu membutuhkan biaya relatif lebih besar dan risiko dari tindakan operasi terhadap ibu, bila dibandingkan dengan tindakan ekstraksi vakum.
Hal yang sering membuat sang ibu takut anaknya dilahirkan dengan ekstaksi vakum adalah akibat terbentuknya kaput (kulit kepala anak yang menonjol) segera saat bayi lahir, sebenarnya kaput tersebut tak perlu dirisaukan sebab kaput tersebut memang harus ada untuk tempat kepala bayi tersebut. Seorang tenaga profesional dalam melakukan tarikan telah mempunyai feeling atau rasa dalam kekuatan tarikan yang diberikan, operator biasa dapat menilai apakah tarikan yang diberikan telah sesuai dengan menilai ada bagian kepala anak yang turun dari jalan lahir. Bila tarikan yang diberikan telah optimal tapi tidak signifikan dengan majunya kepala bayi, dokter/operator kemungkinan akan mempertimbangkan tindakan operasi Caesar, demi mencegah hal komplikasi yang tidak diinginkan
Komplikasi yang sering terjadi pada tindakan partus buatan dengan ektraksi vakum, biasanya timbul akibat terlalu lama dan terlalu kuatnya tarikan. Kadang sering juga operator menghadapi kendala dari pihak keluarga akibat sikap keluarga yang tidak siap untuk operasi dan meminta dokter untuk mencoba tetap lahir pervaginam, walau dokter telah merasa tarikan vakum sangat berat. Dampak dari anak yang dilahirkan dengan bantuan alat ektraksi vakum bila dilakukan oleh tenaga profesional biasanya tetap aman, seperti laporan penelitian yang dilakukan oleh Towner dkk dari California (1999) dari 583.400 wanita, selama 2 tahun, baik melalui operasi, tarikan forseps, vakum dan lahir spontan. Dari hasil penelitian tersebut terlihat risiko terjadi perdarahan intrakranial pada bayi sangat bervariatif baik ibu melahirkan secara normal, memakai alat maupun dengan lahir dengan operasi Caesar. Sebagai contoh, risiko terjadi perdarahan intrakranial akibat tindakan vakum 1 0rang setiap 860 tindakan, sedangkan akibat lahir spontan 1 kasus setiap 1900. Sedangkan bila bayi lahir dengan tarikan forseps risiko perdarahan otak hanya 1 kasus setiap 600 bila dibandingkan dengan operasi Caesar 1 kasus setiap 900. Hasil penelitian tadi memberi gambaran pada kita tentang kecilnya risiko terjadi perdarahan otak pada bayi yang dilahirkan dengan ekstraksi vakum
Sedang dalam hal pengaruh terhadap kepintaran sang anak juga tidak ada perbedaan yang bermakna, mari kita amati penelitian yang dilakukan Seidman dkk(1991) di West Yerusssalem Hospital setelah sang anak berusia 17 tahun, anak yang dilahirkan spontan mempunyai inteligen skore 105, kelahiran dengan Forseps 104, anak yang lahir dengan vakum 105 dan dengan operasi Caesar 103.
Malah hasil anak yang dioperasi memberikan hasil Inteligen skor yang relatif rendah dari lahir pervaginam. Bila kita kaji hasil penelitian ini memberikan masukan yang jauh berbeda dengan anggapan masyarakat selama ini, seolah-olah kalau mau anak pintar sebaiknya lahir denan operasi Caesar. Tindakan operasi pasti sangat praktis karena segera kita dapat melihat bayi lahir, akan tetapi perlu dingat dan dipertimbangkan tindakan operasi mempunyai risiko komplikasi.
Pilihan tindakan operasi sebaiknya hanya dilakukan pada kasus-kasus yang memang mutlak diperlukan bukan oleh karena alasan –alasan yang irasional. Karena kalau dengan alasan akan kepintaran anak, jelas-jelas tidak beralasan karena dari beberapa penelitian tidak menunjukkan perbedaan yang nyata lebih baik atau bermakna tingkat intelegensi anak yang dilahirkan dengan operasi Caesar dengan lahir normal atau tindakan ekstraksi vakum.
Masalah Keluhan komplikasi ringan yang sering ditakutkan dari kelahiran dengan alat vakum akibat adanya caput sebenarnya tak perlu dirisaukan karena caput tersebut akan hilang dalam beberapa hari. Pada persalinan normal dengan waktu lahir memanjang capu bisa juga di temukan pada kepala bayi, caput tersebut muncul sebagai adaptasi kepala anak terhadap proses turunnya kepala melalui jalan lahir.Caput di kepala akan besar bila kekuatan sakit akibat kontraksi rahim (his) yang terjadi sangat kuat akan tetapi pembukaan tetap kecil, dan caput lebih besar bila ketuban sang ibu telah pecah lebih awal.
Risiko komplikasi lanjutan bisa terjadi berupa perdararahan dibawah kulit kepala (cephalohematom) atau perdarahan didalam rongga (intrakranial hemorhagi) akan tetapi sangat jarang.. Kedua komplikasi ini mudah dibedakan dengan caput suksedadeum yang lahir normal atau dengan tindakan vakum, pembengkakan dikepala(caput) akibat tindakan vakum akan hilang dalam beberapa jam sampai beberapa hari. Sedang perdarahan dibawah kulit (cephalo hematom) yang terbentuk beberapa jam setelah lahir dan akan hilang seminggu kemudian, bahkan ada kasus yang hilang sampai berbulan-bulan. Bila terjadi perdarahan otak akan dikelola bersama bersama tim dokter bedah saraf atau bedah anak, dan dokter anak(perinatologis).
Jadi bila dilihat dari hasil beberapa penelitian baik dalam hal rendahnya insidensi kejadian perdarahan intrakranial pada partus buatan dengan ekstraksi vakum, juga dalam hal tidak berpengaruhnya tingkat kecerdasan anak yang persalinannya melalui ektraksi vakum, yang dilakukan oleh tenaga profesional mempunyai tingkat kompetensi/kecakapan cukup, maka jelas tidak ada alasan lagi para ibu dalam hal kekuatiran akan terjadi komplikasi. Sebaiknya keluarga sang ibu terus/selalu berkonsultasi dengan dokter dalam setiap tindakan yang akan diambil dan bila pasien tidak bertanya sudah menjadi tugas dokter menjelaskan detail tindakan apa yang akan diambil beserta segala kemungkinan risiko.

Plasenta Previa: Bila Plasenta Menutupi Jalan Lahir

0

Plasenta (bahasa Jawa: ari-ari) adalah jaringan yang terbentuk di dalam rahim selama kehamilan. Plasenta berfungsi membawa makanan dan oksigen dari ibu ke janin dan membuang produk limbah dan karbon dioksida dari janin ke ibu melalui tali pusat.
Plasenta biasanya terbentuk di sepanjang bagian atas rahim. Pada plasenta previa, plasenta melekat di dekat atau menutupi serviks (pembukaan rahim yang mengarah ke vagina). Hal ini dapat mengganggu proses kelahiran bayi karena plasenta menutupi jalan lahir. Ada tiga jenis plasenta previa:

  • Plasenta previa lengkap (total): pembukaan serviks internal benar-benar tertutup plasenta.
  • Plasenta previa parsial: pembukaan serviks internal sebagian tertutup plasenta.
  • Plasenta previa marginal: plasenta di tepi pembukaan serviks internal.
Plasenta previa terjadi pada sekitar satu dari setiap 200 kelahiran hidup.

Gejala

Gejala plasenta previa yang paling umum adalah perdarahan vagina yang berwarna merah muda, terutama pada trimester ketiga kehamilan. Perdarahan sedikit dan sesekali mungkin terjadi selama trimester pertama dan kedua. Pendarahan biasanya tidak disertai rasa sakit, walaupun kram rahim mungkin terjadi pada beberapa wanita. Sebagian wanita tidak mengalami perdarahan sama sekali.
Perdarahan dapat terjadi bila plasenta terlepas dari dinding rahim. Pada trimester ketiga dinding rahim menjadi lebih tipis dan meregang untuk mengakomodasi janin. Plasenta yang melekat sangat rendah pada dinding rahim yang kian menipis dapat dan meregang dapat terlepas dari dinding rahim, yang menyebabkan perdarahan. Persalinan mungkin harus dipercepat melalui operasi caesar bila jumlah perdarahan banyak dan umur janin sudah mencukupi.

Penyebab

Penyebab plasenta previa tidak diketahui, tetapi risikonya meningkat pada wanita yang:
  • Memiliki sel telur yang melekat sangat rendah di dalam rahim
  • Memiliki masalah lapisan rahim (endometrium) seperti fibroid atau kondisi lain
  • Memiliki parut di dinding uterus dari kehamilan sebelumnya (plasenta previa sebelumnya, kuret, operasi rahim, bedah caesar atau aborsi).
  • Kehamilan ganda (kembar). Kemungkinan plasenta previa dua kali lipat pada kehamilan ini.
  • Pernah beberapa kali hamil sebelumnya. Kemungkinan mengembangkan previa placenta meningkat menjadi 5% pada wanita yang pernah hamil 6 kali atau lebih.
  • Merokok atau menggunakan kokain.
  • Berusia di atas usia 30 tahun. Risiko pengembangan plasenta previa adalah 3 kali lebih besar pada wanita di atas 30 tahun dibandingkan pada wanita di bawah 20 tahun.
  • Memiliki plasenta previa pada kehamilan sebelumnya.

Diagnosis

Sebagian besar kasus plasenta previa teridentifikasi dengan USG rutin selama kehamilan. USG dapat menunjukkan lokasi plasenta dan berapa banyak yang menutupi leher rahim. Meskipun USG mungkin menunjukkan plasenta terletak rendah di awal kehamilan, sebagian besar plasenta bergerak ke atas dan menjauhi leher rahim ketika rahim mengembang. Hal ini disebut migrasi plasenta, yang biasa terjadi pada diagnosis plasenta previa sampai dengan minggu ke-20 kehamilan.

Risiko bahaya

Risiko terbesar plasenta previa adalah perdarahan.  Semakin banyak plasenta yang menutupi serviks, semakin besar risiko perdarahan. Syok dan kematian ibu dapat terjadi jika perdarahan berlebihan. Risiko lainnya adalah sebagai berikut:
  • Memperlambat pertumbuhan janin akibat suplai darah tidak mencukupi
  • Kelahiran prematur
  • Kelahiran cacat
  • Infeksi dan pembentukan bekuan darah
  • Anemia janin

Penanganan

Tidak ada pengobatan untuk mengubah posisi plasenta. Bila posisi plasenta tetap menghalangi jalan lahir sampai saat kelahiran, dokter akan menyarankan Anda untuk menjalani operasi caesar.

Langkah awal untuk membuat sebuah blog1. Sobat diwajibkan memiliki sebuah alamat email, saran saya pakailah layanan gmail dari google. untuk membuat email dari layanan google tersebut anda bisa langsung menuju ke Gmail, untuk lebih jelasnya perhatikan gambar dibawah ini. 2. Langkah selanjutnya isi data data diform yang disediakan, jangan lupa paling bawah klik Saya menyetujui persyaratan layanan dan kebijakan privacy google, setelah itu klik Langkah berikutnya lihat gambar dibawah. 3. Selanjutnya, klik kirim kode Verifikasi. lihat lagi gambar dibawah ya :) 4. sekarang cek ponsel anda, jika belum ada kode verifikasi dari google bisa dicoba lagi beberapa menit kemudian, gambar dibawah menggunakan modem, jadi kode verifikasinya langsung bisa di lihat dilayar laptop saya. 5. Masukin deh kode verifikasinya seperti dibawah ini 6. Selamat datang di akun Gmail anda, lalu klik Lanjutkan ke Gmail ya.... 7. Sampai disini proses pembuatan akun Gmail sudah berhasil, sekarang ketahap selanjutnya ya...proses pembuatan blog. yaudah tanpa basa basi langsung buka tab baru di browser sobat ya, atau bisa langsung menekan (ctrl + T) buka blogger.com ya.... tinggal isi email dan sandi yang sama seperti di akun Gmail tadi. lalu klik Masuk 8. selanjutnya pilih Opsi profil blogger sobat, jika hanya membuat blogger sebaiknya klik yg sebelah kanan. lalu klik lanjutkan ke blogger. 9. Sampai tahap ini sobat sudah sukses membuat akun blog, tapi sekarang tampilan awal blogger berubah. yang pasti lebih baru dan fresh. namun untuk sobat yang belum terbiasa dengan tampilan baru ini dapat merubahnya ke tampilan yang lama. caranya lihat gambar dibawah ini ya... lalu klik Antarmuka Blogger Lawas. 10. Nanti akan berubah seperti dibawah ini, lalu klik Ciptakan Blog Anda 10. Beri Nama dan Alamat blog yg di inginkan, lalu klik Lanjutkan. lihat gambar di bawah ya 11. Selanjutnya pilih template awal yg sobat inginkan ya (ini hanya tampilan awal, nanti bisa diganti lagi koq) .... lalu klik Lanjutkan ya .... 12. Alhamdulillah ...akhirnya blog baru sudah jadi, sering sering di update ya blognya, tulislah apa yg ingin sobat tulis dan sobat tahu. berbagi itu indah loh.... ^_^ 13. Selamat Berkarya ya sob, oiya bagi sobat yang ingin tulisan hasil karyanya di publikasi di blog ini silahkan kirimkan artikel sobat ke email (indra_andriyadi@yahoo.com) jangan lupa link facebook kamu ya. dengan catatan artikel merupakan hasil karya sendiri dan bukan hasil copy paste dari blog lain. 14. Selanjutnya baca juga artikel saya mengenai Cara Menghasilkan Uang Dari Blog eeehhhhh...ada yang ketinggalan, like fanspage Aingindra dong jika artikel ini membantu sobat dalam membuat blog. satu like dari sobat merupakan semangat bagi saya untuk terus ngeblog. ini loh fanspagenya http://www.facebook.com/pages/Aingindracom/124028757616653 Note : Anda bisa membuat Blog di Blogger.com ( Blogspot ) dengan tangan anda sendiri, dengan cepat, dan tidak perlu waktu lama. cukup 60 menit anda sudah bisa membuat blog yang keren, rapih, dan elegant. PANDUANYA LENGKAP di http://CaraMembuatBlogger.com, ditulis dengan bahasa yang ringan, mudah dipahami, dijamin tidak akan ada di manapun, termasuk di toko buku sekalipun. karena metode yang diajarkan adalah metode CEPAT & CERDAS. bukan cara berbelit belit seperti yang ada di buku buku biasa. Tags : cara membuat blog pribadi, cara membuat blog se

0

1. Sobat diwajibkan memiliki sebuah alamat email, saran saya pakailah layanan gmail dari google. untuk membuat email dari layanan google tersebut anda bisa langsung menuju ke Gmail, untuk lebih jelasnya perhatikan gambar dibawah ini.



2. Langkah selanjutnya isi data data diform yang disediakan, jangan lupa paling bawah klik Saya menyetujui persyaratan layanan dan kebijakan privacy google, setelah itu klik Langkah berikutnya lihat gambar dibawah.

3. Selanjutnya, klik kirim kode Verifikasi. lihat lagi gambar dibawah ya :)


4. sekarang cek ponsel anda, jika belum ada kode verifikasi dari google bisa dicoba lagi beberapa menit kemudian, gambar dibawah menggunakan modem, jadi kode verifikasinya langsung bisa di lihat dilayar laptop saya.

5. Masukin deh kode verifikasinya seperti dibawah ini


6. Selamat datang di akun Gmail anda, lalu klik Lanjutkan ke Gmail ya....



7. Sampai disini proses pembuatan akun Gmail sudah berhasil, sekarang ketahap selanjutnya ya...proses pembuatan blog. yaudah tanpa basa basi langsung buka tab baru di browser sobat ya, atau bisa langsung menekan (ctrl + T) buka blogger.com ya.... tinggal isi email dan sandi yang sama seperti di akun Gmail tadi. lalu klik Masuk


8. selanjutnya pilih Opsi profil blogger sobat, jika hanya membuat blogger sebaiknya klik yg sebelah kanan. lalu klik lanjutkan ke blogger.



9. Sampai tahap ini sobat sudah sukses membuat akun blog, tapi sekarang tampilan awal blogger berubah. yang pasti lebih baru dan fresh. namun untuk sobat yang belum terbiasa dengan tampilan baru ini dapat merubahnya ke tampilan yang lama. caranya lihat gambar dibawah ini ya... lalu klik Antarmuka Blogger Lawas.


10. Nanti akan berubah seperti dibawah ini, lalu klik Ciptakan Blog Anda



10. Beri Nama dan Alamat blog yg di inginkan, lalu klik Lanjutkan. lihat gambar di bawah ya


11. Selanjutnya pilih template awal yg sobat inginkan ya (ini hanya tampilan awal, nanti bisa diganti lagi koq) .... lalu klik Lanjutkan ya ....


 12. Alhamdulillah ...akhirnya blog baru sudah jadi, sering sering di update ya blognya, tulislah apa yg ingin sobat tulis dan sobat tahu. berbagi itu indah loh.... ^_^




13. Selamat Berkarya ya sob, oiya bagi sobat yang ingin tulisan hasil karyanya di publikasi di blog ini silahkan kirimkan artikel sobat ke email (indra_andriyadi@yahoo.com) jangan lupa link facebook kamu ya.  dengan catatan artikel merupakan hasil karya sendiri dan bukan hasil copy paste dari blog lain.

14. Selanjutnya baca juga artikel saya mengenai Cara Menghasilkan Uang Dari Blog

eeehhhhh...ada yang ketinggalan, like fanspage Aingindra dong jika artikel ini membantu sobat dalam membuat blog. satu like dari sobat merupakan semangat bagi saya untuk terus ngeblog. ini loh fanspagenya http://www.facebook.com/pages/Aingindracom/124028757616653


Note : Anda bisa membuat Blog di Blogger.com ( Blogspot ) dengan tangan anda sendiri, dengan cepat, dan tidak perlu waktu lama. cukup 60 menit anda sudah bisa membuat blog yang keren, rapih, dan elegant. PANDUANYA LENGKAP di http://CaraMembuatBlogger.com, ditulis dengan bahasa yang ringan, mudah dipahami, dijamin tidak akan ada di manapun, termasuk di toko buku sekalipun. karena metode yang diajarkan adalah metode CEPAT & CERDAS. bukan cara berbelit belit seperti yang ada di buku buku biasa.


Tags : cara membuat blog pribadi, cara membuat blog sendiri, cara membuat blog di blogspot, cara membuat blog di blogger, belajar membuat blog gratis, cara membuat blog di wordpress, cara membuat blog gratis di wordpress, cara membuat blog gratis di internet, cara buat blog mudah.

Mampir Kesini ya sob, bagi sobat ingin mengetahui Harga Blackberry dan mau belajar Cara Membuat Blog

Tidak menemukan info yang anda cari? Search aja...

Risk of Infant Anemia Is Associated with Exclusive Breast-Feeding and Maternal Anemia in a Mexican Cohort1,2

0

he WHO recommends exclusive breast-feeding (EBF) for the first 6 mo of life to decrease the burden of infectious disease. However, some are concerned about the effect of EBF >6 mo on iron status of children in developing countries in which anemia is prevalent. This study examines the risk of anemia in relation to the duration of EBF and maternal anemia in a birth cohort studied between March 1998 and April 2003. All infant birth weights were ≥2.2 kg. All mothers received home-based peer counseling to promote EBF. Infant feeding data were collected weekly. Nurses measured hemoglobin (Hb) values every 3 mo. Hb was measured in 183 infants at 9 mo of age. Anemia at 9 mo was defined as a Hb value <100 g/L. EBF was defined by WHO criteria and ranged in duration from 0 to 31 wk. At 9 mo, Hb (mean ± SEM) was 114 ± 0.9 g/L; 23 children (12.5%) had Hb levels <100 g/L. EBF >6 mo, but not EBF 4-6 mo, was associated with increased risk of infant anemia compared with EBF <4 mo (odds ratio = 18.4, 95% CI = 1.9, 174.0). Maternal anemia was independently (P = 0.03) associated with a 3-fold increased risk of infant anemia. These associations were not explained by confounding with other maternal or infant factors. By linear regression, a lower infant Hb at 9 mo was associated with increased EBF duration among mothers who had a history of anemia (β = -0.07, P = 0.003), but not among mothers with no history of anemia. Infants who are exclusively breast-fed for >6 mo in developing countries may be at increased risk of anemia, especially among mothers with a poor iron status; greater attention to this issue is warranted. J. Nutr. 136: 452-458, 2006.
KEYWORDS: * infant anemia * maternal anemia * exclusive breast-feeding
Iron deficiency is the most common nutrient deficiency and cause of anemia in childhood (1). Although prevalence rates of anemia among healthy term infants 6-18 mo of age are reported to be as low as 2-6% in Western Europe and the United States (2-4), iron deficiency anemia was shown to affect more than half of the children in some developing countries (5). In Mexico, 27% of children <5 y old are anemic (6,7). A national probabilistic survey of Mexican children reported the prevalence of anemia to be 13% at 6-11 mo of age, but as high as 49% among children 12-24 mo old (8). Varying degrees of anemia in young children are associated with poor cognitive outcomes (9-13). Anemia diagnosed at 8 or 9 mo of age has been associated with significantly lower achievement scores in 2nd grade children (14) and impaired motor development at 18 mo (15). Iron deficiency anemia was also shown to be significantly associated with mental retardation (16), decreased activity, increased wariness or hesitance, and remaining in close proximity with caregivers (17).
Although the iron in human milk is highly bioavailable (~50% absorption) (18-21), the iron content is at its highest in early transitional milk and decreases steadily over the course of lactation (22). In general, infants born at term and with an adequate birth weight have sufficient iron stores for the first 4-6 mo of life. However, evidence suggests that infants with adequate birth weight born to anemic mothers have low iron stores and are more likely to develop anemia (23-26). By 6 mo, complementary foods are required to provide the iron and other nutrients necessary for infant development (27,28). A randomized trial conducted in Honduras concluded that at 6 mo, the risk of iron deficiency is low among exclusively breast-fed (EBF)4 infants with birth weights >3000 g (29), although infants who were exclusively breast-fed to 6 mo had significantly lower hemoglobin (Hb) levels (104 g/L) than infants who had received iron-fortified complementary foods (109 g/L). Simple iron-fortified complementary feedings before age 6 mo, however, were not sufficient to prevent anemia among the study infants. A second trial, conducted on micronutrient deficiencies during the period of EBF among term, low-birth-weight infants (1500-2500 g) in Honduras, found that infants who received iron supplements did not benefit from complementary foods at 4-6 mo. Dewey et al. (30) thus recommended that term, low-birth-weight infants be exclusively breast-fed for 6 mo with iron supplementation.
In 2001, the WHO issued the recommendation for EBF for the 1st 6 mo of life (31). EBF reduces infant mortality due to common childhood illnesses such as diarrhea or pneumonia, and is associated with shorter recovery time during illness (32). There is some concern, however, about the potential for increased risk of anemia associated with longer duration of EBF in populations with a high prevalence of maternal and infant anemia. Between 1998 and 2003, we conducted a cohort study of breast-feeding mother-infant pairs in Mexico City. Following the protocol of our previous community-based efficacy trial of breast-feeding support (33), we provided peer breast-feeding counseling to all study mothers in this cohort with the goal of achieving the WHO recommendations for EBF for 6 mo. This counseling was associated with a median duration of 3-4 mo exclusive breast-feeding, much longer than previously seen in this population. To determine the effect of this new pattern, we examined the association between EBF, maternal anemia, and other factors in relation to the prevalence of anemia among infants in our cohort.
SUBJECTS AND METHODS
Population. From March 1998 to April 2003, .306 infants in San Pedro Martir, Mexico City, were enrolled and monitored prospectively from birth to 2 y of age as part of an ongoing NIH-funded study of human milk immune protection against diarrheal diseases. The geographic and socioeconomic characteristics of this community were described previously (34,35). All enrolled infants were healthy, full-term infants born without congenital defects, whose mothers agreed to breast-feed. Potential subjects were excluded if consent was refused, the mother did not plan to breast-feed, or the infant was low birth weight, premature, or had a congenital malformation that might affect their ability to breast-feed. Mother-infant pairs received 3 home-based peer counseling visits to support exclusive breast-feeding (33), once in the 3rd trimester, and twice in the first few weeks postpartum. In addition, mothers were visited in their homes weekly by a trained study worker to collect standardized data on infant feedings and occurrence of diarrhea in the past 24 h. Weight and length of the infants were recorded monthly. This study was approved by the institutional review boards of the Institute Nacional de Ciencas Medicas y Nutricion and Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Written informed consent was obtained from the parents of study children.

Langkah Langkah Membuat Email

0

Langkah membuat email mudah kok. Tutorial ini diperuntukan bagi pengguna internet yang masih pemula (newbie). Email (Elektronik Mail) merupakan surat elektronik, dimana sesama pengguna internet yang memiliki akun email dapat saling berkirim surat elektronik atau email.
Sarana membuat email disediakan gratis oleh semua website seperti : gmail.com, yahoo.com, rocketmail.com ymail.com, plasa.com dll.
Saya akan menuntun anda se langkah demi se langkah membuat email dari website yahoo berbahasa indonesia yaitu dengan alamat www.yahoo.co.id
Berikut ini adalah langkah langkah membuat email :

  1. Masukkan alamat webnya melalui mozilla atau internet explorer, pada panduan ini menggunakan mozilla

  2. Maka akan muncul jendela website yahoo.co.id sebagai berikut lalu klik daftar :

  3. Lengkapi Biodata Pribadi Anda pada Kotak Isian yang Telah Disediakan, seperti gambar berikut :

  4. Tentukan Kata Sandi (kata sandi berfungsi untuk membuka email anda nantinya) dan ID email (nama email anda, misal nama email yang anda pilih adalah anthrayuga, maka alamat emailnya menjadi anthrayuga@yahoo.co.id This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it dibaca : anthrayuga[et]yahoo[dot]co[dot]id), seperti pada gambar berikut :



    dalam membuat email, anda harus mengingat nama email anda serta kata sandi anda, karena kedua hal tersebut akan selalu anda gunakan pada saat anda akan membuka email anda nantinya !!!
  5. Membuat kata Pertanyaan serta Jawaban Pertanyaannya. Hal ini perlu dilakukan untuk menanggulangi jika suatu saat nanti anda lupa kata sandi yang telah anda buat.


    Anda harus membuat atau memilih pertanyaan, dimana jawabannya yang akan selalu anda ingat !!
  6. Langkah membuat email selanjutnya adalah Tulis Ulang Kode Validasi pada Kotak isian yang Telah disediakan, Lalu Klik Buat Account Saya. Seperti terlihat pada Gambar Berikut :

  7. Jika Proses Pendaftaran Sukses, Maka akan Muncul Tampilan sebagai berikut :


    Selamat.... Anda sudah memiliki alamat email... EEiiiit tunggu dulu ada sebuah pesan konfirmasi dari yahoo di kotak email anda, silahkan anda klik Lanjutkan seperti terlihat pada gambar berikut :


    Maka akan muncul tampilan sebagai berikut :



    Setelah Mail di klik maka akan muncul jendela baru seperti berikut :



    Setelah Link Email Masuk diklik, akan muncul jendela baru sebagai berikut : 


    Untuk Melihat isi Email yang Masuk, Klik Judul Pesan. Setelah diklik Maka isi pesan yang masuk akan terlihat.
  8. Bila anda ingin keluar dari Email anda, maka klik Sign Out (Keluar), Seperti pada gambar berikut :




    Selamat..., Anda Sudah bisa membuat email dan Mampu Membuka Pesan yang Masuk Pada Email Anda..

KEHAMILAN GANDA

0

A.    Defenisi
Kehamilan ganda (multifetus) adalah kehamilan yang terdiri dari dua janin atau lebih. Kehamilan ganda dapat menghasilkan anak kembar dua kembar tiga (triplet kembar empat (quadruplet), kembar lima (quintriplet), dan kembar enam (sextuplet). Hamil kembar tentunya menjadi keajaiban. Butuh perlakuan ekstra terhadap tubuh ibu dan janinnya, sejalan dengan perubahan dan kebutuhan yang jelas berbeda dibandingkan kehamilan biasa.
Mengandung bayi kembar merupakan berita besar bagi seorang ibu. Kehamilan kembar memang tidak pernah bisa diduga, ada yang berasumsi bahwa seorang ibu bisa memiliki bayi kembar karena keturunan, tetapi hal tersebut juga masih belum bisa dipastikan.
B.     Etiologi

·         Faktor-faktor yang mempengaruhi adalah : bangsa, umur, dan paritas, sering mempengaruhi kehamilan 2 telur.
·          Faktor obat-obat induksi ovulasi : profertil, clomid, dan hormon gonadotropin dapat menyebabkan kehamilan dizigotik dan kembar lebih dari dua. Faktor tersebut dengan mekanisme tertentu menyebabkan matangnya 2 atau lebih folikel de graf atau terbentuknya 2 ovum atau lebih dalam satu folikel. Jika telur-telur yang diperoleh dapat dibuahi lebih dari satu dan jika semua embrio yang kemudian dimasukkan ke dalam rongga rahim ibu tumbuh berkembang lebih dari satu.
·          Faktor keturunan.
·          Faktor yang lain belum diketahui.
C.     Patofisiologi
Kehamilan kembar dibagi 2:
1.      Kehamilan ganda dari 2 ovum ( dizigotik )
Pada kehamilan dizigotik dapat terjadi :
a.       Jenis kelaminnya kebetulan sama.
b.      Umumnya berbeda seperti pertumbuhan janin biasa yang berasal dari ovum-spermatozoa yang berbeda.
Berkaitan dengan waktu terjadinya pembuahan terhadap ovum:
*      Kembar Dizigot : terjadi konsepsi terhadap ovum pada hubungan seksual dengan waktu yang sama terhadap 2 ovum.
*      Superfekundasi : konsepsi terjadi terhadap ovum dengan waktu koitus yang relatif berdekatan.
*      Superfetasi :  kehamilan kedua terjadi pada waktu yang relatif jauh setelah kehamilan pertama. Syaratnya decidua kapsularis dan decidua parietalis belum bersatu sehingga memungkinkan spermatozoa dapat mencapai tuba dan berhasil terjadi konsepsi serta diikuti dengan implantasinya.
2.      Kehamila kembar monozigotik

Kehamila kembar yang terjadi dari satu telur disebut kehamilan monozigotik atau disebut juga identik, homolog atau uni ovuler. Kira-kira 1/3 kehamilan kembar adalah monozigotik, mempunyai 2 amnion, 2 korion dan 2 plasenta; kadang-kadang 2 plasenta menjadi 1. keadaan ini tidak dapat dibedakan dengan kembar dizigotik. 2/3 mempunyai 1 plasenta, 1 korion dan atau 2 amnion. Pada kehamilan kembar monoamniotik kematian bayi masih sangat tinggi.
Masa pembelahan sel telur terbagi dalam empat waktu:
·         0 – 72 jam
Terjadi diamniotik yaitu rahim punya dua selaput ketuban, dan dikorionik atau rahim punya dua plasenta.
·         4 – 8 hari
Selaput ketuban tetap dua, tapi rahim hanya punya satu plasenta. Pada kondisi ini, bisa saja terjadi salah satu bayi mendapat banyak makanan, sementara bayi satunya tidak sehingga perkembangan bayi bisa terhambat.
·         9-12 hari
Selaput ketuban dan plasenta masing-masing hanya sebuah, tapi bayi masih membelah dengan baik.
·         13 hari atau lebih
Rahim hanya punya satu plasenta dan satu selaput ketuban, sehingga kemungkinan terjadinya kembar siam cukup besar. Pasalnya waktu pembelahannya terlalu lama, sehingga sel telur menjadi berdempet. Jadi kembar siam biasanya terjadi pada monozigot yang pembelahannya lebih dari 13 hari.
Dari keempat pembelahan tersebut, tentu saja yang terbaik adalah pembelahan pertama, karena bayi bisa membelah dengan sempurna. Namun, keempat pembelahan ini tidak bisa diatur waktunya.
Faktor yang mempengaruhi waktu pembelahan, dan kenapa bisa membelah tidak sempurna sehingga mengakibatkan dempet, biasanya dikaitkan dengan infeksi, kurang gizi, dan masalah lingkungan.

0